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不射精症

2011/2/25 15:40:16   来源:中国山东健康网

  临床分类  患者在性生活时,阴茎可以毫无困难地勃起而且很硬实,性交时间能维持很久而不疲软,只是不能达到性高潮或射精,当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见,只不过许多人羞于启齿,讳疾忌医,他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。 功能性不射精是射精障碍中最多见的一型,约占病例数的90%以上,它包括:

  (1)中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常,对性兴奋的抑制性加强,尤其是对射精中枢抑制性加强,患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。

  (2)脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭,会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起,射精迟缓以至完全不能射精。

  (3)心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍没有生殖系统的器质性疾患,纯属心理性因素造成。

  症状表现

  1、功能性不射精症:性交时间能维持很久而不疲软,在性交过程中不能达到性高潮或射精,没有射精动作,也没有精液排出体外,或即使有情欲高潮的感受,但既无射精动作,也无精液排出体外。而平时却有遗精,或非性生活时遗精。

  2、器质性不射精症:在性生活时没有射精动作,在任何情况下都不排精,并有与原发疾病相应的症状体征,如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

  常见起因

  1.性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事,完全缺乏性知识,也不知道对方有什么要求,甚至对性关系怀有恐惧心理,或出于羞涩, 婚后数月从未性交;有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦;不少人性知识贫乏、方法失当、阴茎插入阴道后停滞不动、不摩擦或摩擦不力、未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度,是最常见的不射精原因;性交姿势不对,个别人甚至不知道阴道的部位,长期进行肛门内或尿道内性交,性交过程中出现尿意,因怕污湿床单而中断性交,排尿后阴茎疲软,性交不能继续。

  2.精神因素。对配偶不满意,怀疑妻子有外遇;或结婚负债多,思想压力大,性欲骤减;新婚紧张,性生活几次失败后,遭妻子冷遇和反感形成恶性刺激,逐渐对异性丧失兴趣,性欲减退,回避性交;或婚后怕妻子怀孕,对性生活取克制态度,长期抑制形成不射精条件反射。

  3.女方因素。女方害怕性交痛,怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动;女方体质差,对性生活厌烦,使男方性冲动受挫。

  4.环境因素。如住房窄小,一家数口同居一室,形成性抑制。

  5.解剖因素。包皮过长。在阴道内摩擦,阴茎头不适;包皮嵌顿、疼痛,性交被迫中断;严重精阜炎致萎缩性变化,不能有效参与射精过程。

  器质性不射精,产生的原因有:

  1.大脑侧叶病变。性欲虽正常,但性交不能射精。

  2.脊髓损伤。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤。

  3.传导神经障碍。胸腰交感神经切除术,腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。

  4.局部病变,膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重尿道下裂。

  5.垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也可引起射精障碍。

  6.药物影响。治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠定、甲硫哒嗪,可引起不射精的副作用。

    编辑:李斐

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