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男性乳房发育

2015/2/28 15:47:42   来源:中国山东健康网综合

  男性乳房发育症概述  男性乳房发育症比较常见,见于某些正常生理状态,也可见于某些疾病。

  男性乳房发育症,亦作女性型乳房或女性化乳房,是指男性胸部因为乳腺不正常发育造成的增大状况。这种疾病的英文名称是Gynecomastia,该词汇的两个词根gyne-(γυνή)和-mastos(μαστός)在古希腊语中分别指代“女性”和“乳房”。这种状况可能会发生在初生婴儿、青春期和成年男性身上:新生儿的症状可能是因为体内仍留有母亲的一部分雌性荷尔蒙而引起的;青春期男性的症状在患者没有过度肥胖症的情况下,通常会在几年内逐渐自愈。男性乳房发育症的病因比较难以判断,一般认为是荷尔蒙分泌不平衡或者是胸部组织对荷尔蒙刺激反应异常所致。乳房组织、皮下脂肪和胸部皮肤的过度生长都会造成患者胸部异常增大,临床上常见几种状况综合出现。纯綷因为肥胖症或其他因为身体有过多脂肪而产生的乳房,会被称为假性乳房发育症(pseudogynecomastia)或脂肪性乳房发育症(lipomastia)。因为运动而令胸肌发达产生的胸部,不算是乳房发育症。

  男性乳房发育症病因

  发病机理较复杂,可能有以下几个因素:

  (一)雌激素相对或绝对增多

  睾丸酮在体内能转化为雌激素,对特别敏感的乳腺组织,睾丸酮本身也能引起增生。

  (二)垂体促性腺激素增多

  特别是其中的促黄体生成激素即泌乳激素,能引起乳腺导管间结缔组织产生,脂肪组织增加。

  (三)乳腺组织对男性体液中正常的微量雌激素的敏感性增强。

  (四)雌激素或有雌激素类作用的药物如利血平、异烟肼、绒毛膜促性腺激素的应用。

  男性乳房发育症诊断

  注意服药史。体检时注意甲状腺、睾丸及腹内肿物的有关体征。测定肝功能、尿酮类固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色质检查,肾上腺CT扫描、蝶鞍X线摄影,检查内分泌腺体肿瘤

  (一)生理性男性乳房发育症

  1.新生儿乳房大,生后一周左右消失,极少数可持续数年,系血循环中及胎盘产生的雌激素影响。

  2.青年发育期男孩,或早或晚有不同程度的乳腺发育,约占男孩70%。可能由于此间乳腺组织敏感性增强。多持续数年,逐渐自行消失,也可终生不消退,称为特发性乳房发育。

  3.中年以后,男子开始性功能减退时,常有一过性乳房发育,可能由于垂体促性腺激素分泌增加,引起性激素的平衡失调。

  (二)病理性男性乳房发育症

  1.睾丸肿瘤如绒毛膜上皮癌,间质细胞瘤。

  2.伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤 常为恶性,发生于青春期或成年人,除乳房发育外,伴有睾丸萎缩,阴茎缩小,性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多。

  3.甲状腺功能减退可能伴随促甲状腺激素、促性腺激素及其他垂体激素增多。

  4.性腺发育异常 如男子假两性畸形,睾丸发育不良,伴有垂体促性腺激素增多。

  5.肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受损 可能由于体内雌激素灭活作用减弱,使雌激素水平增高。

  6.营养不良恢复期 由于长期营养不良,或慢性消耗性疾病,对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善,体力逐渐恢复后,垂体促性腺激素分泌功能重新活动,所谓第二次青春发育期。性腺功能重新活跃。但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复,而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在。这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。

  7.药物 如利血平、异烟肼等,是否由于其有类似雌激素的作用,意见尚有分歧。绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。

  8.其他 如某些自身免疫性疾病,脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等,特别应除外乳腺癌。

  男性乳房发育症预防

  修身养性,保持心情舒畅;加强体育锻炼,节制房事,避免过劳;饮食富含营养而易消化的食物,忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品;积极治疗各种原发病;慎用可能扰乱内分泌的药物。

  男性乳房发育症治疗

  尽管医学界对于是否需要治疗男性乳房发育症而莫哀一是,对于比较轻微的男性乳房发育症,可以透过穿着有压力的男性胸围来把突出的乳房隐藏;但较严重的病况,则需要透过外科手术进行缩胸。

    编辑:李傲然

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