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聊城莘县提升基层医疗服务能力保障农村群众健康

2018/5/16 15:46:20   来源:中国山东网

  近年来,莘县不断加强基层医疗机构标准化建设,依托县级医院建立医共体,开展家庭医生签约服务,持续提升基层医疗服务能力,为农村群众小病在基层就医提供了有力保障。

  一是基层医疗机构标准化建设水平全面提升。出台《标准化建设工作推进方案》和《三年行动方案》,把标准化建设工作纳入年度考核内容,明确了建设目标、职责分工和完成时限,加大投入和建设力度,补齐了工作短板。近年来,建设镇卫生院门诊、病房楼30余幢,各镇卫生院和街道社区卫生服务中心全部实现了楼房化,90%以上实现了门诊、病房两座楼以上。镇中心卫生院配齐了心电图机、血液分析仪、X光机、B(彩)超等10大件,一般卫生院全部配齐了6大件,村卫生室配备了8小件。各机构诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备齐全,实现了全面提档升级。

  二是基层医疗服务能力进一步提高。镇卫生院、社区卫生服务中心全部和县级医院组建了医共体,朝城卫生院、莘亭社区卫生服务中心等10家基层医疗单位与上级医院建立了医学影像平台、远程会诊中心。各乡镇卫生院完善临床科室建设,包括功能定位、科室设置、人员配备、设备和药品配置、规章制度等,做到“内容只增不减、标准只升不降”的原则,确定当地常见病、多发病单病种质量监测指标,推动乡镇卫生院加强内涵建设。搭建双向转诊平台,县里统一建立转诊渠道,各医院明确一名副院长具体负责,明确转诊电话和值班人员,保证24小时畅通。常见病、多发病在镇街卫生院就诊,镇街卫生院服务能力和技术条件达不到的,及时开具转诊单,转县级医院就诊;经县级医院治疗病情稳定后,后续康复治疗转向基层卫生院,逐步提升基层医疗服务能力。

  三是基层卫生人才队伍建设进一步加强。严格按照上级要求,结合莘县实际,核定镇卫生医疗机构编制1291个、社区卫生服务中心编制203个,出台薪酬分配方案,切实加强全县卫生人才队伍建设。各基层机构出台绩效考核方案,健全完善以服务项目、服务数量、服务质量为主要内容的绩效考核制度,充分调动了医护人员的工作积极性。实施卫生人才队伍建设三年规划,积极引进大专及以上院校毕业生,努力培养中医药人才、市县学科带头人、技术骨干医师和全科医生。近三年来,公开招聘全日制大专及以上院校毕业生400余人,其中基层卫生机构专业技术人员150余人.选派100余名技术人员到上级医院进修,推进了队伍建设、人才培养、科研创新和交流合作。以在岗医、护、药、医技等人员为重点,以核心制度、诊疗规范、“三基三严”为内容,出台奖惩政策,组织、引导各级开展多层次的学习培训、在职教育、规范化培训26期次,年均通过并注册医师、护士及专业技术人员300余人次,全县卫生人才队伍建设进一步加强。

  四是医疗费用得到有效控制。出台《关于控制区域医药费用增长幅度的通知》等文件,认真落实基本药物制度和县级公立医院取消药品加成制度。成立莘县药品采购联合体,严格基本药物采购,实行“集中公司、集中订单、集中付款”三集中和省级网上集中统一采购、统一配送,定期下发通报,规范了药物采购管理。规范“单病种付费”价格,全县建立“单病种付费”病种19个,各级医疗机构严格执行单病种限价制度,坚持价格限高不限低、服务降价不降质。加强“临床路径”管理,县级医院开展“临床路径”入径率80%以上,严格执行病种标准,降低医疗运营成本,避免过度医疗,让患者真正做到透明消费。规范基本药物使用,强化公立医疗机构按规定比例优先配备使用基本药物,全面实现城乡“同药同价”,逐步改变以药养医、药价虚高等现象,实现由收入增长为核心向以病人为核心方向的转变,群众门诊和住院费用得到有效控制。

  五是家庭医生签约服务工作全面铺开。建立以机制建设、居民满意度、签约居民基层就诊比例、家庭医生转诊率、续约率、健康管理效果等指标的评价体系,从公共卫生服务经费中拿出500万元作为家庭医生签约经费,为家庭医生签约服务工作提供了财政保障。设计基础、初级、中级和高级4个服务包,推进2.0版家庭医生签约服务升级,满足了群众多元化的健康需求。全县组建482个由全科医生、责任护士、乡村医生组成的家庭医生团队,扎实开展签约服务活动。各基层机构建立家庭医生签约服务工作室,针对慢病、贫困户、计生特殊家庭等重点对象,采取门诊诊疗签约、集中服务签约、上门服务签约等方式开展签约服务,全县1.0版签约服务34.8万人次,2.0版签约服务7.1万人次,实现了重点人群全覆盖。

    编辑:李傲然

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